108年:(醫檢)病生理(1)

有關粥 狀動脈硬化( atherosclerosis )的敘述,下列何者錯誤?

A家族性⾼膽固醇⾎症( familial hypercholesterolemia )是其危險因⼦
B⾼⾎壓是其危險因⼦
C停經後婦女荷爾蒙替補療法( postmenopausal hormone replacement )能有效減少其發⽣
D主要是⾎管內膜( intima )的疾病

詳細解析

本題觀念:

本題考粥狀動脈硬化(atherosclerosis)的相關知識,為反向題(問「何者錯誤」)。重點在於辨別停經後荷爾蒙替補療法(postmenopausal hormone replacement therapy, HRT)對心血管疾病的實際影響,以及區分其他已確立的危險因子。

選項分析

(A) 家族性高膽固醇血症(familial hypercholesterolemia)是其危險因子正確陳述。家族性高膽固醇血症(familial hypercholesterolemia, FH)導致LDL-C極度升高,是粥狀動脈硬化最重要的遺傳性危險因子之一,過早發生冠狀動脈疾病(coronary artery disease)是FH的標誌性表現。

(B) 高血壓是其危險因子正確陳述。高血壓(hypertension)是粥狀動脈硬化的傳統危險因子,高壓血流對血管內皮造成機械性損傷,啟動動脈硬化的炎症級聯反應。

(C) 停經後婦女荷爾蒙替補療法(postmenopausal hormone replacement)能有效減少其發生錯誤陳述(本題答案)。此選項是錯誤的。

早期觀察性研究(如護士健康研究 Nurses' Health Study)曾提示HRT可能減少冠狀動脈疾病風險,但後來的大

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