108年:(醫檢)病生理(1)

下列有關氣喘( asthma )的敘述,何者正確?

A⼤多為第四型過敏反應( type IV hypersensitivity )所引起
B常有⼤量 IgG 抗體產⽣
C病毒感染不會引發氣喘
D氣喘患者不⼀定有家族史

詳細解析

本題觀念:

本題考氣喘(asthma)的病理生理機制、免疫類型、觸發因子,以及遺傳與家族史的關係。需要判斷四個選項中哪一個敘述正確

選項分析

(A) 大多為第四型過敏反應(type IV hypersensitivity)所引起 不正確。氣喘(尤其是過敏性/外源性氣喘,extrinsic/atopic asthma)主要由**第一型過敏反應(type I hypersensitivity)**介導,而非第四型。第一型為IgE媒介(IgE-mediated):過敏原使B細胞產生特異性IgE,IgE與肥大細胞(mast cells)及嗜鹼性球(basophils)的高親和力FcεRI受體結合;再次暴露於過敏原時,過敏原交叉連結表面的IgE,引發脫顆粒(degranulation),釋放組織胺(histamine)、白三烯(leukotrienes)等發炎介質,導致支氣管痙攣。第四型(遲發性,delayed-type)為T細胞媒介,如接觸性皮膚炎,不是氣喘的主要機制。

(B) 常有大量 IgG 抗體產生 不正確。過敏性氣喘的特徵是大量IgE(而非IgG)抗體產生。IgE是第一型過敏反應的關鍵抗體;氣喘病人血清中通常可見特異性IgE升高及總IgE升高。

(C) 病毒感染不會引發氣喘 不正確。病毒感染是氣

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