108年:(醫檢)病生理(1)

下列何種病毒感染不會 產⽣慢性肝病?

AB型肝炎
BC型肝炎
CD型肝炎
DE型肝炎

詳細解析

本題觀念:

本題考查四型肝炎病毒(B、C、D、E型)的慢性化能力。關鍵在於 E 型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)在免疫正常的患者中幾乎不會造成慢性肝病,而 B、C、D 型均可導致慢性肝炎。

選項分析

(A) B型肝炎 B型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)是最典型的慢性肝病病因之一。HBV 藉由細胞核內共價閉合環狀 DNA(covalently closed circular DNA, cccDNA)持久存在,使病毒難以被清除。成人急性感染後約 5–10% 進入慢性化;若為新生兒垂直感染則慢性化率高達 90%。長期慢性感染可導致肝硬化(liver cirrhosis)及肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)。此選項產生慢性肝病,非本題答案。

(B) C型肝炎 C型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)慢性化率極高,急性感染後約 55–85% 進展為慢性肝炎(chronic hepatitis)。HCV 透過持續性病毒複製及免疫逃脫機制維持慢性感染,長期可造成肝纖維化(hepatic fibrosis)、肝硬化及 HCC。此選項產生慢性肝病,非本題答案。

(C) D型肝炎 D型肝炎病毒(hepatitis D virus

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