108年:(醫檢)病生理(1)
前哨淋巴結( sentinel lymph node )的定義為下列何者?
A接受原發腫瘤流出之淋巴液的第⼀個淋巴結
B呼吸道入⼝的淋巴結
C⾝體體表的淋巴結
D眼睛周遭的淋巴結
詳細解析
本題觀念:
前哨淋巴結(sentinel lymph node, SLN)的定義及其在腫瘤分期與臨床處置中的意義。
選項分析
(A) 接受原發腫瘤流出之淋巴液的第一個淋巴結 這正是前哨淋巴結的標準定義。前哨淋巴結是原發腫瘤淋巴液最先引流到達的淋巴結,也是癌細胞最可能最先轉移的部位。前哨淋巴結切片術(sentinel lymph node biopsy, SLNB)的核心概念正是:若此淋巴結無轉移,其下游淋巴結陰性的陰性預測值 > 95%。✅ 正確答案。
(B) 呼吸道入口的淋巴結 呼吸道入口附近有咽部淋巴環(Waldeyer's ring)等構造,但這與前哨淋巴結定義無關。❌ 錯誤。
(C) 身體體表的淋巴結 體表淋巴結(如腹股溝、頸部、腋下表淺淋巴結)是解剖位置描述,並非前哨淋巴結的定義。❌ 錯誤。
(D) 眼睛周遭的淋巴結 眼眶周圍的淋巴引流至耳前(preauricular)淋巴結等,但這完全不符合前哨淋巴結的普遍定義。❌ 錯誤。
答案解析
答案為 (A)。前哨淋巴結(sentinel lymph node)定義為「接受原發腫瘤淋巴引流的第一個淋巴結」(the first lymph node to receive lymphatic drainage from a primary tumor)
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