病患⻑期 飲⽤深井⽔造成下肢的烏腳病，最可能是⽔中含有下列何種重⾦屬？

本題觀念：

台灣烏腳病（Blackfoot disease）的病因為長期飲用含高濃度無機砷（arsenic）的深層地下水，導致末梢血管阻塞性病變，最終引起下肢壞疽。

選項分析

(A) 砷（arsenic） 台灣西南沿海（嘉南地區）居民長期飲用高砷濃度深井（artesian well）地下水，流行病學研究確立砷與烏腳病的因果關係（劑量-反應關係明確）。砷導致血管內皮損傷、高凝血狀態、氧化壓力及平滑肌增生，造成末梢動脈阻塞性病變，97.7% 病灶位於下肢，最終進展至壞疽（gangrene），足趾/腳掌呈黑色，故稱「烏腳病」。✅ 正確答案。

(B) 鉛（lead） 鉛中毒（lead poisoning）主要影響神經系統（腦、周邊神經）、骨髓（低血色素性貧血），及腎臟，不會導致烏腳病的末梢血管阻塞表現。❌ 錯誤。

(C) 汞（mercury） 汞中毒（mercury poisoning）著名案例為日本水俁病（Minamata disease），主要表現為神經毒性（感覺異常、共濟失調、視野縮小），而非末梢血管病變。❌ 錯誤。

(D) 鎘（cadmium） 鎘中毒（cadmium poisoning）著名案例為日本痛痛病（Itai-itai disease），主要導致腎小管病變（Fanconi syndrome）及骨質疏鬆/骨折

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