108年:(醫檢)病生理(1)
成年⼈的軟骨症( osteomalacia )與下列何種維⽣素攝取不⾜有關?
A維⽣素 A
B維⽣素 C
C維⽣素 D
D維⽣素 E
詳細解析
本題觀念:
成人骨軟化症(osteomalacia)是因維生素 D 攝取不足或缺乏,導致骨質礦化障礙,骨基質(osteoid)無法正常鈣化,造成骨骼軟化。
選項分析
(A) 維生素 A 維生素 A 缺乏主要導致夜盲症(night blindness)、乾眼症(xerophthalmia),過量則可能引起高顱壓及骨骼毒性,但與骨軟化症無直接關聯。❌ 錯誤。
(B) 維生素 C 維生素 C 缺乏導致壞血病(scurvy),影響膠原蛋白合成,造成牙齦出血、傷口癒合不良、毛囊周圍出血。雖影響骨骼,但機制為膠原合成障礙,非礦化障礙,不引起骨軟化症。❌ 錯誤。
(C) 維生素 D 維生素 D(特別是活化型 1,25-(OH)₂D₃,即 calcitriol)促進腸道鈣與磷的吸收,並協助新生骨基質礦化。缺乏時:腸道鈣磷吸收↓ → 血鈣↓ → 副甲狀腺素(PTH)代償性升高 → 骨礦化障礙 → 骨軟化症(成人)或佝僂病(rickets,兒童)。✅ 正確答案。
(D) 維生素 E 維生素 E 是重要的抗氧化劑(antioxidant),缺乏主要表現為神經病變(神經退化)、溶血性貧血,與骨骼礦化無關。❌ 錯誤。
答案解析
答案為 (C) 維生素 D。
骨軟化症(osteomalacia)與佝僂病(rickets)本質
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