108年:(醫檢)病生理(1)
感染造成中性⽩⾎球聚集,局部組織液化性壞死,最容易形成下列何種變化?
A膿瘍( abscess )
B乾性壞疽( dry gangrene )
C細胞凋亡( apoptosis )
D⾁芽腫( granuloma )
詳細解析
本題觀念:
感染引起中性白血球(neutrophil)聚集、組織液化性壞死(liquefactive necrosis)最終形成的病理結構為膿瘍(abscess),考核病理學中各種組織壞死與炎症結果的分類。
選項分析
(A) 膿瘍(abscess) ✅ 膿瘍是「化膿性(pyogenic)細菌感染」的典型結果。大量中性白血球聚集後釋放蛋白水解酶,消化壞死組織形成液化性壞死(liquefactive necrosis),產生膿液(pus)——即液化的壞死組織+死亡與瀕死的中性白血球混合物。局部被纖維結締組織包圍形成膿瘍腔。
(B) 乾性壞疽(dry gangrene) 乾性壞疽是因動脈阻塞造成缺血,以**凝固性壞死(coagulative necrosis)**為主,組織乾燥皺縮,不涉及中性白血球液化機轉。
(C) 細胞凋亡(apoptosis) 細胞凋亡是程序性細胞死亡,由細胞內在或外在訊號調控(如 caspase 活化),不會引起局部組織液化,也不涉及炎性細胞聚集。
(D) 肉芽腫(granuloma) 肉芽腫為慢性發炎的特殊形式,由上皮樣巨噬細胞(epithelioid macrophages)和 T 淋巴球組成,見於結核病、梅毒等,不以中性白血球聚集為主,也不形成液化性壞死(結核肉芽腫中央為乾酪樣壞死,而非液化)。
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