108年:(醫檢)病生理(1)
下列何者主要屬於免疫複合體( immune complex )沉積造成的疾病?
A重症肌無⼒( myasthenia gravis )
B⾎清病( serum sickness )
C第⼀型糖尿病( diabetes mellitus type I )
D克隆⽒症( Crohn's disease )
詳細解析
本題觀念:
免疫複合體(immune complex)沉積造成的疾病(第三型過敏反應,Type III hypersensitivity),考核各自體免疫/過敏疾病的機制分類。
選項分析
(A) 重症肌無力(myasthenia gravis) ❌ 重症肌無力屬於Type II 過敏反應(抗體媒介):IgG 自體抗體針對神經肌肉接合處(neuromuscular junction)的乙醯膽鹼受體(acetylcholine receptor, AChR),抗體直接結合細胞表面受體,導致受體數量減少及功能障礙。此為抗體直接攻擊細胞表面蛋白,而非免疫複合體沉積。
(B) 血清病(serum sickness) ✅ 血清病是Type III(免疫複合體)過敏反應的原型疾病。注入異源血清蛋白(如抗毒素、抗蛇毒血清)後,機體產生 IgG 抗體,抗體與循環中的外來抗原結合形成可溶性免疫複合體(soluble immune complexes),沉積於血管壁、腎絲球、關節滑膜等組織,活化補體,招募中性白血球,引發廣泛的血管炎、關節炎、腎炎等。
(C) 第一型糖尿病(diabetes mellitus type I) ❌ 第一型糖尿病主要由**Type IV(T cell-mediated)**過敏反應驅動:自體反應性 CD8
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