108年:(醫檢)病生理(1)

下列那⼀種甲 狀腺腫瘤之細胞核最常呈現⽑玻璃狀( ground glass )或含偽包涵體( pseudoinclusion )?

A乳突狀癌
B濾泡癌
C未分化癌
D髓質癌

詳細解析

本題觀念:

甲狀腺腫瘤的組織病理學特徵,尤其是乳突狀癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)的細胞核特色。

選項分析

(A) 乳突狀癌 ✅ 正確。乳突狀甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,其病理診斷特徵性核變化包括:

  • 毛玻璃狀核(ground glass nuclei),又稱「歐菲莉亞眼(Orphan Annie eye nuclei)」:核染色質清澈透明,如磨砂玻璃
  • 假性核內包涵體(pseudoinclusion):細胞質陷入(cytoplasmic invagination)核內,形成境界清楚的圓形包涵體
  • 核溝(nuclear groove)
  • 核重疊(nuclear overlap/overcrowding) 此為本題正確答案。

(B) 濾泡癌 ❌ 錯誤。濾泡性甲狀腺癌(follicular thyroid carcinoma, FTC)的診斷依據是血管浸潤(vascular invasion)或完整包膜浸潤(capsular invasion),而非特殊的核形態改變。其細胞核特徵與正常濾泡細胞相似,不具有毛玻璃狀核或假性包涵體。

(C) 未分化癌 ❌ 錯誤。未分化癌(anaplastic carcinoma)亦稱間變性癌,細胞核呈現高度多形性(pleomorph

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