糖尿病病患 胰臟的病理變化，下列何者最有可能？

本題觀念：

糖尿病胰臟病理變化——第二型糖尿病胰島類澱粉沉積(islet amyloid deposition)

選項分析

(A) 大部分的第一型糖尿病病患，其胰島的數目增多且體積增大 ❌ 錯誤。第一型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)的特徵是自體免疫介導的胰島 β 細胞破壞，導致胰島數目減少、體積縮小，並伴隨淋巴球浸潤（insulitis）。胰島並不增多增大。

(B) 早期第二型糖尿病患，其胰島內含大量嗜鹼性白血球浸潤 ❌ 錯誤。嗜鹼性白血球（basophil）浸潤不是第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的特徵。淋巴球浸潤（insulitis）是第一型糖尿病的特徵，而非第二型。T2DM 早期胰島形態相對正常，或可見輕微增生。

(C) 第二型糖尿病的長期病患，胰島內常有類澱粉沉積 ✅ 正確。胰島類澱粉多肽(islet amyloid polypeptide, IAPP；又稱 amylin)由胰島 β 細胞與胰島素共同分泌。在長期 T2DM 病患中，IAPP 異常聚集形成澱粉樣纖維，沉積於胰島細胞外，可見於 40–90% 的 T2DM 患者。這些沉積對 β 細胞具有毒性，促進 β 細胞凋亡，是 T2DM 胰島病理的標誌性發現。

**(D

...（解析預覽）...