惡性間⽪瘤（ malignant mesothelioma ）與下列何種物質之接觸史最為相關？

本題觀念：

惡性間皮瘤(malignant mesothelioma)的致病危險因子——石綿(asbestos)暴露

選項分析

(A) 鐵（iron） ❌ 錯誤。鐵雖與某些肝臟腫瘤（如血管肉瘤）相關，但與惡性間皮瘤無明確因果關係。

(B) 銅（copper） ❌ 錯誤。銅與間皮瘤的發生無直接關聯。

(C) 石綿（asbestos） ✅ 正確。石綿（asbestos）是惡性間皮瘤最主要且最確定的致癌物。目前在歐美男性中，70–90% 的惡性間皮瘤可歸因於石綿暴露。石綿纖維吸入後引起反覆肋膜炎症（pleural inflammation）、干擾有絲分裂、活化原癌基因，並產生自由基。通常暴露後 20–40 年才發病（潛伏期極長）。

(D) 碳（carbon） ❌ 錯誤。碳本身並非惡性間皮瘤的已知致病因子。碳微粒（炭塵）可引起肺塵埃沉著病（pneumoconiosis），但不引起間皮瘤。

答案解析

正確答案為 (C)。

惡性間皮瘤起源於覆蓋體腔（尤其肋膜、腹膜）的間皮細胞(mesothelial cells)。石綿（尤其是青石棉 crocidolite 和褐石棉 amosite）是公認最重要的致病因子，機制如下：

1. 石綿纖維吸入後沉積於肋膜，誘發長期慢性發炎
2. 纖維與間皮

...（解析預覽）...