顳葉海⾺迴疝（ uncal herniation ）最容易造成下列那⼀對腦神經受損？

本題觀念：

顳葉海馬迴疝（uncal herniation）是顱內壓升高時最常見的腦疝型態之一。當顳葉內側的鉤回（uncus）因顱內壓增高而向內下方移位，通過小腦幕切跡（tentorial notch）壓迫鄰近結構，最先受壓的腦神經為第三對腦神經——動眼神經（oculomotor nerve, CN III）。

選項分析

(A) 視神經 ❌ 錯誤。視神經（optic nerve, CN II）位於視神經管內，走行路徑遠離小腦幕切跡，不會受到鉤回疝的直接壓迫。

(B) 動眼神經 ✅ 正確答案。動眼神經從中腦腳間窩發出後，沿大腦後動脈與小腦上動脈之間走行，經小腦幕切跡的自由緣旁進入海綿竇。當鉤回向內下方疝入小腦幕切跡時，會直接壓迫同側動眼神經，導致典型的眼肌麻痹（oculomotor palsy）。動眼神經的副交感瞳孔收縮纖維走行於神經幹表層，對外部壓迫最為敏感，因此同側瞳孔散大固定是鉤回疝最早出現的臨床徵象。

(C) 三叉神經 ❌ 錯誤。三叉神經（trigeminal nerve, CN V）從橋腦發出，走行路徑與小腦幕切跡有一定距離，不是鉤回疝直接壓迫的首要目標。

(D) 外展神經 ❌ 錯誤。外展神經（abducens nerve, CN VI）雖在顱底走行較長距離，整體顱內壓升高時因被牽拉而受損（非局限性壓

...（解析預覽）...