下列何者相對較少轉移⾄腦部？

本題觀念：

本題考的是各種癌症轉移至腦部的相對頻率與特性。腦部轉移（brain metastasis）常見的原發腫瘤包括肺癌、乳癌、黑色素瘤、腎細胞癌及大腸直腸癌。在所列選項中，**皮膚基底細胞癌（basal cell carcinoma, BCC）**是極少數幾乎不會發生血行性轉移至腦部的惡性腫瘤。

選項分析

(A) 侵襲性乳管癌（invasive ductal carcinoma of breast） ❌ 此選項為會轉移至腦部者。乳癌是腦部轉移的第二常見原發癌（佔所有腦轉移約 19.9%），5 年累積腦轉移發生率約 5%，三陰性乳癌（triple-negative breast cancer）及 HER2 陽性乳癌腦轉移風險尤高。

(B) 皮膚基底細胞癌（basal cell carcinoma of skin） ✅ 正確答案（相對較少轉移至腦部）。BCC 雖是人類最常見的惡性腫瘤，卻是轉移率極低的癌症之一——轉移率僅 0.0028% 至 0.55%。遠端轉移時，以淋巴結、肺臟、骨骼為主，腦部血行性轉移極為罕見。BCC 之所以少轉移，是因為其生長依賴間質基質的特殊支持，脫離原發微環境後難以存活播散。注意：雖然 BCC 本身轉移罕見，但未治療的頭皮 BCC 可局部直接侵犯顱骨及腦部（direct invasion，非血行轉移）。

**(C)

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