陰莖鱗 狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）與下列何者感染之關係最密切？

本題觀念：

本題考查陰莖鱗狀細胞癌(penile squamous cell carcinoma, pSCC)與人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV)感染的關聯性，重點在於區分低危型HPV（致良性病變）與高危型HPV（致惡性腫瘤）。

選項分析

(A) HPV 6 不正確。HPV 6屬於低危型(low-risk) HPV，主要與肛門生殖器疣（condyloma acuminatum，尖型濕疣）及復發性呼吸道乳突瘤病(recurrent respiratory papillomatosis)相關，不具致癌能力（無法有效惡化 p53 及 pRb）。

(B) HPV 11 不正確。HPV 11同屬低危型 HPV，與HPV 6共同造成約90%的生殖器疣；雖有文獻報告HPV 6/11在喉癌中偶有發現（達87.5%），但在陰莖癌中致癌性仍遠低於高危型HPV。

(C) HPV 16/18 正確。HPV 16和HPV 18為高危型（high-risk）致癌性HPV：

• 在HPV陽性的陰莖癌中，HPV 16占最多數（約68.3%），其次為HPV 18
• HPV 16+18 合計占HPV陽性陰莖癌的約88.6%
• 致癌機制：E6蛋白降解p53腫瘤抑制蛋白，E7蛋白降解視網膜母細胞瘤蛋白(pRb)，解除細胞週期控制，導

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