108年:(醫檢)血液(1)

下列有關⼈類造⾎之 敘述,何者錯誤?

A卵黃囊造⾎發⽣於胚胎時期前 6星期
B肝臟造⾎發⽣於胎齡 2~7個⽉
C脾臟造⾎發⽣於胎齡 3~6個⽉
D骨髓造⾎發⽣於出⽣後

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,詢問「何者錯誤」。人類造血(hematopoiesis)在胚胎發育過程中依序發生於卵黃囊(yolk sac)→ 胎兒肝臟(fetal liver)→ 脾臟(spleen)→ 骨髓(bone marrow)。各部位的時序需熟記,骨髓造血並非出生後才開始,在胎兒期即已啟動。

選項分析

(A) 卵黃囊造血發生於胚胎時期前 6 星期 ✅ 正確。卵黃囊(yolk sac)是最早的造血部位,初始血島(blood islands)約在受孕後第 2-3 週開始,至胚胎前 6 週為主要造血部位,以原始紅血球系(primitive erythropoiesis)為主。此敘述正確。

(B) 肝臟造血發生於胎齡 2~7 個月 ✅ 正確。胎兒肝臟造血(hepatic hematopoiesis)約在胎齡 6-7 週開始,並在胎齡 2-7 個月(約孕週 8-22 週)成為主要造血場所,為此期的主要造血中心。此敘述正確。

(C) 脾臟造血發生於胎齡 3~6 個月 ✅ 正確。脾臟在胎兒期短暫參與造血,主要約在胎齡 3-6 個月(孕週 12-24 週),之後逐漸讓位於骨髓。此敘述正確。

(D) 骨髓造血發生於出生後 ❌(錯誤,為本題答案) 錯誤。骨髓造血在胎兒期即已開始。文獻顯示骨髓造血最早在受孕後 11-12 週即出

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