108年:(醫檢)血液(1)

顆粒性⽩⾎球細胞質 內的初級顆粒及次級顆粒之形成,分別於成熟過程中的那⼀階段開始出現?

AMyeloblast ;Promyelocyte
BPromyelocyte ;Myelocyte
CMyelocyte ;Metamyelocyte
DMetamyelocyte ;Band

詳細解析

本題觀念:

顆粒性白血球(granulocyte)在骨髓中成熟過程分為:骨髓母細胞(myeloblast) → 前骨髓球(promyelocyte) → 骨髓球(myelocyte) → 後骨髓球(metamyelocyte) → 帶狀核(band) → 分葉核中性球(segmented neutrophil)。初級顆粒(primary granule,又稱嗜天青顆粒 azurophilic granule)與次級顆粒(secondary granule,又稱特異性顆粒 specific granule)分別在不同階段開始出現,是本題核心。

選項分析

(A) Myeloblast;Promyelocyte 骨髓母細胞階段尚無顆粒形成,初級顆粒在此階段並未出現。次級顆粒也不在 promyelocyte 開始,位置錯誤。

(B) Promyelocyte;Myelocyte

  • 初級顆粒(嗜天青顆粒):在 promyelocyte(前骨髓球) 階段開始形成。初級顆粒含有髓過氧化酶(myeloperoxidase, MPO)、defensins、cathepsins、彈性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)等。
  • 次級顆粒(特異性顆粒):在 myelocyte(骨髓球) 階段開始出現。次級顆粒含有

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