108年:(醫檢)血液(1)
下列何者不是 thrombin 可⽔解或活化的凝⾎因⼦?
AFactor I
BTissue factor
CFactor V
DFactor VIII
詳細解析
本題觀念:
Thrombin(凝血酶,Factor IIa)是凝血瀑布中最關鍵的絲胺酸蛋白酶(serine protease),具有廣泛的多重功能,包括水解 fibrinogen 生成 fibrin、活化多種凝血因子(正回饋),以及活化血小板。本題為反向題,問哪一項「不是」thrombin 可水解或活化的凝血因子。
選項分析
(A) Factor I(fibrinogen) Thrombin 最經典的功能即水解 fibrinogen(Factor I),切除 fibrinopeptide A 和 B,生成 fibrin monomer,再自聚成 fibrin polymer,由 Factor XIIIa 交叉連接成穩定血栓。✅ 正確陳述(thrombin 確實會水解 Factor I)
(B) Tissue factor(組織因子,Factor III) Tissue factor(TF)是一種跨膜醣蛋白,在血管受損時暴露並與 Factor VIIa 形成外源性凝血酶複合體(TF-VIIa complex),啟動外源性凝血途徑。TF 本身不需要被 thrombin 活化或水解——TF 是組織固有蛋白,其啟動方式是「暴露」而非「被切割」;Factor VIIa 活化是由 Factor Xa、IXa、XIIa 或 TF-VIIa 複合體自行
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