108年:(醫檢)血液(1)

⼀般⾎液凝固篩檢試驗所使⽤之 檸檬酸鈉( sodium citrate )濃度,下列何者最合適?

A2.2%
B2.7%
C3.2%
D3.7%

詳細解析

本題觀念:

血液凝固篩檢試驗(coagulation screening tests),包括凝血酶原時間(prothrombin time, PT)和活化部分凝血酶原時間(activated partial thromboplastin time, aPTT),需使用抗凝劑防止採血後血液凝固。檸檬酸鈉(sodium citrate)是標準的抗凝劑,透過螯合血液中的鈣離子(Ca2+\text{Ca}^{2+})來抑制凝血反應,採檢後在實驗室加入 Ca2+\text{Ca}^{2+} 即可重新啟動凝血測試。

選項分析

(A) 2.2% 此濃度過低,無法提供足夠的鈣離子螯合能力,也不是任何國際標準所採用的凝血試驗濃度。❌

(B) 2.7% 此濃度同樣不是凝血試驗的標準濃度。❌

(C) 3.2% 根據 CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)、ISTH(International Society on Thrombosis and Haemostasis)及 WHO 的建議,3.2% 緩衝型檸檬酸鈉(buffered sodium citrate)是血液凝固篩檢試驗的標準抗凝劑濃度,採集比例為血液:檸檬酸鈉 = 9:1(0.3 mL 抗凝劑 + 2.7 mL 血液)。這也是藍頭

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