108年:(醫檢)血液(1)
下列有關 activated protein C resistance 之敘述,何者正確?
A⻄⽅⼈動脈栓塞發⽣之重要危險因⼦
B亞洲⼈靜脈栓塞發⽣之重要危險因⼦
C無法抑制凝⾎的進⾏
DProtein C 基因產⽣突變
詳細解析
本題觀念:
活化蛋白質C抗性(activated protein C resistance, APC-R)是最常見的遺傳性血栓傾向(thrombophilia)之一,主要由 Factor V Leiden(FVL)突變所致,其特性為靜脈血栓(而非動脈血栓),且在白人族群中盛行率遠高於亞洲人。
選項分析
(A) 西方人動脈栓塞發生之重要危險因子 錯誤。APC-R 主要造成的是靜脈血栓(venous thromboembolism, VTE),而非動脈栓塞。雖然族群敘述(西方人)部分正確,但栓塞類型描述錯誤。Factor V Leiden 在白人美國人中盛行率約 5%,但其造成的是靜脈血栓,與動脈血栓的致病機轉不同。
(B) 亞洲人靜脈栓塞發生之重要危險因子 錯誤。Factor V Leiden 在亞裔美國人盛行率僅約 0.45%,在東亞(中國、日本、韓國、泰國、印尼等)族群中極為罕見。APC-R/FVL 並非亞洲人靜脈栓塞的重要危險因子,APC-R 主要在高加索(白人)族群中盛行。
(C) 無法抑制凝血的進行 正確答案。 正常情況下,活化蛋白質C(APC)與蛋白質S(Protein S)複合體可降解凝血因子 Va 和 VIIIa,從而抑制凝血進行。Factor V Leiden(R506Q 點突變)使 Facto
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