108年:(醫檢)血液(1)

紅⾎球加入⽊瓜酵素( papain )後,下列何種⾎型抗原會被破壞?

ADuffy 系統
BRh 系統
CKidd 系統
DLewis 系統

詳細解析

本題觀念:

蛋白酶(proteolytic enzymes)如木瓜酵素(papain)、無花果酵素(ficin)、溴化素(bromelain)、胰蛋白酶(trypsin)等,在免疫血液學中被用來處理紅血球,以增強或破壞特定血型抗原的表現。掌握各酵素對不同血型系統的影響,是醫事檢驗師的核心考點。

選項分析

(A) Duffy 系統 正確答案。 Duffy 血型系統(Fya、Fyb 抗原)對蛋白酶極度敏感,papain、ficin、bromelain 處理後會完全破壞 Duffy 抗原。這是臨床血庫最重要的酵素效果之一,可用來排除 Duffy 抗體干擾。

(B) Rh 系統 錯誤。Rh 系統抗原(D、C、c、E、e 等)在 papain 處理後表現增強(enhanced),而非被破壞。酵素通過去除紅血球表面的唾液酸(sialic acid)和部分醣蛋白,減少細胞間靜電斥力,使 Rh 抗原更易與抗體反應。

(C) Kidd 系統 錯誤。Kidd 血型系統(Jka、Jkb 抗原)在 papain 處理後表現增強,而非被破壞。Kidd 系統抗體臨床意義重大,papain 可用來提高 Kidd 抗體的偵測敏感性。

(D) Lewis 系統 錯誤。Lewis 系統(Lea、Leb 抗原)在 papain 處

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