108年:(醫檢)血液(1)

文獻報告,可以引起輸⾎相關移植物反宿主反應( TA-GVHD )之⾎品為何? ①⾎⼩板濃厚液 ②新鮮製備之⾎漿 ③紅⾎球濃厚液 ④新鮮冷凍⾎漿

A①②④
B①③④
C②③④
D①②③

詳細解析

本題觀念:

輸血相關移植物反宿主反應(transfusion-associated graft-versus-host disease, TA-GVHD)是由輸血血品中存活的供者 T 淋巴球攻擊受者組織所引起的致命性輸血併發症。本題考核哪些血品含有足以引起 TA-GVHD 的有活性淋巴球。

選項分析

本題列出四種血品:

  • ①血小板濃厚液(platelet concentrate)
  • ②新鮮製備之血漿(fresh non-frozen plasma)
  • ③紅血球濃厚液(packed red blood cells)
  • ④新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma, FFP)

分析各血品含活性淋巴球的能力:

① 血小板濃厚液:製備過程中仍殘留白血球(包含 T 淋巴球),已有文獻記載可引起 TA-GVHD。→ 可引起

② 新鮮製備之血漿(非冷凍):製備後未經冷凍,血漿中殘留的淋巴球仍有活性,可能引起 TA-GVHD。→ 可引起

③ 紅血球濃厚液:含有白血球(T 淋巴球),是已知可引起 TA-GVHD 的細胞性血品。→ 可引起

④ 新鮮冷凍血漿(FFP):經過冷凍(-18°C 以下)後,殘留的淋巴球在冷凍-解凍過程中活性大幅下降(文獻顯示淋巴球數量從約 1,600 萬/un

...(解析預覽)...