下列那種疾病在被確診時，病⼈的 Hb 數值可能正常？

本題觀念：

本題考核各種溶血性疾病的臨床表現，特別是在確診當下血紅素（hemoglobin, Hb）值是否可能落在正常範圍。理解各疾病的病程特性（急性間歇性 vs. 慢性持續性溶血）是解題關鍵。

選項分析

(A) G6PD 缺乏症（G6PD deficiency） ✅（答案） G6PD 缺乏症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency）是一種 X 染色體連鎖的酶缺乏症。其特點是間歇性、觸發性溶血：在平時（無氧化壓力觸發時），患者的紅血球雖缺乏 G6PD，但壽命尚可，Hb 值完全正常。只有在接觸氧化性觸發因子（蠶豆、primaquine、感染等）時，才會急性發作溶血性貧血。

因此，G6PD 缺乏症通常是在急性溶血發作的評估中或家族篩檢中被確診，此時 Hb 可能已恢復正常（急性發作已結束），或原本就在正常範圍（從未觸發過溶血）。

注意：確診後急性期測 G6PD 酶活性可能出現假陰性，因為溶血後殘留的是較年輕、酶活性較高的網狀紅血球（reticulocyte），需在溶血後 6-8 週再測。

(B) 溫型自體免疫型溶血性貧血（warm autoimmune hemolytic anemia, wAIHA） 錯誤。wAIHA 是由 IgG 自體抗體持續攻擊紅血球所致的**慢

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