108年:(醫檢)血液(1)
有關紅⾎球⽣成素( EPO )之敘述,下列何者錯誤?
AEPO 主要由腎臟腎絲球旁 juxtaglomerular (JG )cell 分泌
B⻑時間在⾼⼭上⽣活,⾎清 EPO 量可能上升,進⽽造成紅⾎球數量增多
C慢性阻塞性肺病( COPD )病⼈,通常⾎清 EPO 量會上升
D當腎臟細胞 hypoxia-inducible factor (HIF )表現量上升時,⾎中 EPO 量會上升
詳細解析
本題觀念:
紅血球生成素(erythropoietin, EPO)是調控紅血球生成的關鍵荷爾蒙,主要由腎臟特定細胞在低氧(hypoxia)狀態下分泌。本題考的是 EPO 的分泌細胞類型,需找出錯誤陳述。
選項分析
(A) 「EPO 主要由腎臟腎絲球旁(juxtaglomerular, JG)cell 分泌」 ❌ 此陳述錯誤(=本題答案)。EPO 的主要分泌細胞並非腎絲球旁細胞(JG cells),而是位於腎皮質與髓質交界(corticomedullary border)的腎小管周圍間質纖維母細胞(peritubular interstitial fibroblast-like cells),又稱腎臟 EPO 產生細胞(renal erythropoietin-producing cells, REP cells)。JG cells 的主要功能是分泌腎素(renin),參與腎素-血管收縮素-醛固酮系統(RAAS)的調控,與 EPO 分泌無直接關係。
(B) 「長時間在高山上生活,血清 EPO 量可能上升,進而造成紅血球數量增多」 ✅ 此陳述正確。高海拔環境氧分壓較低,導致組織缺氧(hypoxia),腎臟 REP cells 偵測到低氧後,透過 HIF(hypoxia-inducible factor)轉錄因子
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