有關有核紅⾎球（ N-RBC ）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

有核紅血球（nucleated red blood cell, N-RBC）正常存在於骨髓中，在成人的外周血液中出現代表骨髓異常釋放壓力。本題考的是 N-RBC 的臨床意義及對血液分析儀的干擾，需找出錯誤陳述。

選項分析

(A) 「骨髓外造血（extramedullary hematopoiesis）時，周邊血液抹片可見 N-RBC」 ✅ 此陳述正確。骨髓外造血（EMH）是指造血功能轉移至骨髓以外的部位（如脾臟、肝臟），見於地中海型貧血（thalassemia）、骨髓纖維化（myelofibrosis）等疾病。EMH 缺乏正常骨髓的成熟調控機制（血-骨髓屏障），使 N-RBC 能直接釋入外周血，因此周邊血液抹片可見 N-RBC。

(B) 「大量出血的外傷病人，其周邊血液常可見大量 N-RBC」 ❌ 此陳述錯誤（=本題答案）。大量出血確實可引起骨髓代償性加速紅血球生成，偶爾釋出少量 N-RBC，但這是相對輕微且少量的表現，屬於低至中度骨髓應激反應。「大量（large number）N-RBC 出現在周邊血液」並非急性大量出血的典型特徵。大量 N-RBC 出現，更常見於：骨髓外造血（EMH）、嚴重溶血性貧血（hemolytic anemia）、骨髓浸潤性疾病（myelophthisic anemia）、敗血

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