下列有關⾎管 內溶⾎最常⾒的檢驗特徵，何者錯誤？

本題觀念：

血管內溶血（intravascular hemolysis）是紅血球在血管內直接破裂，釋出血紅素（hemoglobin）至血漿中，產生一系列特定的檢驗異常。本題考的是哪一個選項不是血管內溶血的典型特徵，需找出錯誤陳述。

選項分析

(A) 血紅素血症（hemoglobinemia） ✅ 此陳述正確（為血管內溶血特徵）。紅血球在血管內破裂 → 游離 Hb 直接釋入血漿 → 血漿/血清呈現粉紅至紅色（hemoglobinemia）。當游離 Hb 超過 haptoglobin 的結合能力，游離 Hb 可進一步由腎小球濾過，造成血紅素尿症（hemoglobinuria），尿液呈紅棕色。

(B) 高鐵血紅質白蛋白血症（methemalbuminemia） ✅ 此陳述正確（為血管內溶血特徵）。在嚴重血管內溶血時，haptoglobin 首先被耗盡，接著 hemopexin 結合游離血紅素衍生的血紅素基（free heme）。當 hemopexin 也被耗盡後，游離血紅素基（free heme）與白蛋白（albumin）結合，形成高鐵血紅質白蛋白（methemalbumin），使血漿呈現棕色。這是慢性或嚴重血管內溶血的特有表現，可用 Schumm's test 檢測。

(C) 血鐵質尿

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