108年:(醫檢)血液(1)

下列何者 為新⽣兒溶⾎性疾病( hemolytic disease of newborn )引起的貧⾎?

AHereditary hemolytic anemia
BAcquired autoimmune hemolytic anemia
CAcquired non -immune hemolytic anemia
DAcquired alloimmune hemolytic anemia

詳細解析

本題觀念:

新生兒溶血性疾病(hemolytic disease of newborn, HDN)的分類屬於後天性(acquired)同種免疫性(alloimmune)溶血性貧血,需區別遺傳性、自體免疫性及非免疫性貧血。

選項分析

(A) Hereditary hemolytic anemia(遺傳性溶血性貧血) 遺傳性溶血性貧血包含遺傳性球形紅血球症(hereditary spherocytosis)、G6PD 缺乏症、鐮刀型細胞貧血等,均源自基因缺陷,與免疫機制無關。HDN 是透過母體抗體作用所致,並非基因遺傳疾病,因此不屬此類。

(B) Acquired autoimmune hemolytic anemia(後天性自體免疫溶血性貧血) 自體免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia, AIHA)的特徵是個體產生針對「自身」紅血球抗原的抗體。HDN 中,引發溶血的抗體來自「母體」,對胎兒而言是外來的(allo-),並非自身的(auto-),兩者機制根本不同。

(C) Acquired non-immune hemolytic anemia(後天性非免疫性溶血性貧血) 非免疫性溶血性貧血包括微血管病性溶血性貧血(microangiopathic hemolytic anemia)、感染、機械性紅血球破

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