108年:(醫檢)血液(1)

有關 intrinsic factor (IF )的敘述,下列何者正確?

A是⼀種醣蛋⽩
B由腸壁細胞合成
CIF 的type II 抗體會阻斷 IF 與Vit.B 12 的結合
DIF 的type I 抗體會阻斷 IF-Vit.B 12 複合體與腸壁結合

詳細解析

本題觀念:

Intrinsic factor(IF,內在因子)是由胃壁細胞(parietal cells)分泌的醣蛋白(glycoprotein),負責結合並護送維生素 B₁₂ 至迴腸末端吸收。本題測試 IF 的結構特性、分泌來源,以及兩型 IF 抗體的作用機制。

選項分析

(A) 是一種醣蛋白 ✓ IF 是一個分子量約 49 kDa 的醣蛋白,含約 15% 的碳水化合物,由胃底部與胃體的壁細胞(parietal cells / oxyntic cells)分泌。「醣蛋白」屬於正確描述。

(B) 由腸壁細胞合成 錯誤。IF 由**胃壁細胞(gastric parietal cells)**合成與分泌,而非腸壁細胞(intestinal cells)。惡性貧血(pernicious anemia)即因自身免疫破壞胃壁細胞或 IF 本身,導致 IF 缺乏。

(C) IF 的 type II 抗體會阻斷 IF 與 Vit. B₁₂ 的結合 錯誤。恰恰相反:

  • Type I(blocking antibody):阻斷 IF 與維生素 B₁₂ 的結合位點,使 B₁₂ 無法與 IF 形成複合體
  • Type II(binding antibody):不影響 B₁₂ 與 IF 的初始結合,而是靶向 IF-B₁₂ 複合體與迴腸受體(

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