108年:(醫檢)血液(1)
某位新⽣兒早上 8:00 的⽩⾎球數⽬為 13,000/μL 、嗜中性球為 40% 、淋巴球為 25% ,下午 5:00 ⽩⾎球數⽬為26,000/μL 、嗜中性球為 30% 、淋巴球為 45% ,下列敘述何者正確?
A該新⽣兒早上 8:00 的⽩⾎球數⽬⾼於參考值範圍
B該新⽣兒下午 5:00 的⽩⾎球數⽬低於參考值範圍
C⽩⾎球數⽬參考值範圍於不同年齡皆⼀致
D新⽣兒的⽩⾎球數⽬參考值範圍較成⼈者為⾼
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本題觀念:
白血球(white blood cell, WBC)的正常參考值範圍隨年齡顯著變化,新生兒期的 WBC 數目比成人高出許多,且差異在出生後第一週最為明顯,之後隨年齡增長逐漸下降至接近成人值。本題以一名新生兒同一天兩個時間點的數據,考核考生對新生兒 WBC 參考值的認識。
題目數據整理:
- 早上 8:00:WBC = 13,000/μL,嗜中性球 40%(絕對值 5,200/μL),淋巴球 25%(絕對值 3,250/μL)
- 下午 5:00:WBC = 26,000/μL,嗜中性球 30%(絕對值 7,800/μL),淋巴球 45%(絕對值 11,700/μL)
新生兒(出生後第 1 週)WBC 參考值範圍:約 9,000–30,000/μL (成人正常值:4,500–11,000/μL)
選項分析
(A) 該新生兒早上 8:00 的白血球數目高於參考值範圍 新生兒 WBC 參考值上限約 30,000/μL,早上 8:00 的 13,000/μL 在正常範圍內,並未超出上限。此選項錯誤。
(B) 該新生兒下午 5:00 的白血球數目低於參考值範圍 下午 5:00 的 26,000/μL 仍在新生兒正常範圍(9,000–30,000/μL)內,未低於參考值範圍。此選項錯誤。
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