108年:(醫檢)血液(1)

下列何者不是凝⾎第八因⼦與第九因⼦的共通性質?

A兩者皆屬於肝臟製造的維⽣素 K依賴型凝⾎因⼦
B缺乏第八或第九因⼦所引起的疾病皆為⾎友病
C臨床篩檢試驗皆使⽤ APTT
D兩者的基因皆座落於 X染⾊體

詳細解析

本題觀念:

本題比較凝血第八因子(Factor VIII)與第九因子(Factor IX)的共同性質,為反向題(問「不是」共通性質者)。考點在於:Factor VIII 不是維生素 K 依賴型凝血因子,但 Factor IX 是;兩者皆參與內在凝血路徑(intrinsic pathway),皆由 X 染色體基因編碼,缺乏皆導致血友病,篩檢皆用 APTT。

選項分析

(A) 兩者皆屬於肝臟製造的維生素 K 依賴型凝血因子 ❌ 此陳述為錯誤——即為本題答案。

  • Factor IX:由肝臟製造,維生素 K 依賴型(Vitamin K-dependent)因子,維生素 K 缺乏時 Factor IX 活性下降
  • Factor VIII:由肝臟合成(亦由血管內皮細胞產生),不是維生素 K 依賴型因子,其活化不需要維生素 K

維生素 K 依賴型凝血因子為:Factor II, VII, IX, X(記憶口訣:1972),以及 Protein C 和 Protein S。Factor VIII 不在此列。

(B) 缺乏第八或第九因子所引起的疾病皆為血友病 ✅ 共通性質。Factor VIII 缺乏 → 甲型血友病(hemophilia A);Factor IX 缺乏 → 乙型血友病(hemophilia B)。兩者皆稱

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