108年:(醫檢)血液(1)
下表有關⾎⼩板減少症與 A型⾎友病之比較,何者最不恰當? 
A①臨床表現
B②Bleeding time
C③PFA-100 Closure time
D④凝⾎檢查 aPTT
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「最不恰當」),考查血小板減少症(thrombocytopenia) 與 A型血友病(hemophilia A) 在臨床表現及實驗室檢查上的鑑別診斷,特別是 PFA-100 closure time 的判讀。兩者皆會出血,但出血機制不同(一次止血缺陷 vs. 二次止血缺陷),因此各項檢查結果迥異。
影像分析:
本題圖片為比較表格,內容如下:
| 項目 | 血小板減少症 | A型血友病 |
|---|---|---|
| ①臨床表現 | 皮下出血 | 深部組織出血 |
| ②Bleeding time | 延長 | 正常 |
| ③PFA-100 Closure time | 正常 | 延長 |
| ④凝血檢查 aPTT | 正常 | 延長 |
表格中第③列的 PFA-100 Closure time 欄位填寫有誤:血小板減少症的 PFA-100 closure time 應為「延長」,A型血友病的應為「正常」,表格中兩者相反,此即本題答案所在。
選項分析
(A) ①臨床表現
✅ 正確陳述(非答案)。血小板減少症(一次止血缺陷)主要表現為皮下出血(瘀斑、紫斑、點狀出血),因血小板塞子無法有效形成,小血管破裂後出血不止。A型血友病(Factor VIII 缺乏,二次止血缺陷)
...(解析預覽)...

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