同時檢驗常規尿液分析與細菌培養時，最好加入下列何者？

本題觀念：

本題考的是同時進行常規尿液分析（urinalysis）與細菌培養（urine culture）時，適合使用何種尿液防腐劑。本題正確選項標記為「送分」，表示此題在 2019 年考試中因答案具爭議性而由考試院宣布全部給分。以下對各選項進行完整分析，說明為何此題有爭議。

選項分析

(A) 硼酸（boric acid） 硼酸是最常用於同時進行尿液分析與細菌培養的防腐劑首選，具有以下特性：

• 抑菌性（bacteriostatic）：在 1.8–2% 濃度下能有效抑制細菌生長，保存標本中的細菌定量數量
• 保存細胞形態：能維持白血球、上皮細胞的形態
• 問題：會使尿液 pH 維持在 7 以下，導致試紙測試出現假陰性（如蛋白質、白血球酯酶、酮體），對部分試紙結果有干擾

(B) 氟化鈉（sodium fluoride） 主要用於血液標本中保存血糖（抑制解糖作用），不適合尿液防腐，對細菌培養有干擾，不能保存細胞形態。

(C) 福馬林（formalin） 可固定細胞形態，用於尿液細胞學（cytology）保存，但嚴重干擾化學試驗（如葡萄糖、酯酶、血液、白血球等試紙反應），且對細菌培養具破壞性，不適合同時兩項測試。

(D) 麝香草酚（thymol） 能抑菌並保存蛋白質和酮體，可用於一般尿液分析

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