108年:(醫檢)檢驗(1)
分析糞便的還原物質,可以輔助診斷下列何者?
A碳⽔化合物不耐症
B膽管阻塞
C脂肪痢
D兒童的囊腫纖維變性
詳細解析
本題觀念:
糞便還原物質(fecal reducing substances)檢測用於診斷碳水化合物不耐症(carbohydrate intolerance),特別是雙醣酶缺乏(disaccharidase deficiency)如乳糖不耐症(lactose intolerance)。
選項分析
(A) 碳水化合物不耐症 正確。糞便還原物質試驗(使用 Clinitest® 或 Benedict 試劑)可偵測糞便中未吸收的還原糖(glucose、lactose、fructose、galactose、maltose 等)。若腸道雙醣酶(如 lactase)缺乏,乳糖無法分解吸收,大量排入糞便中,使還原物質呈陽性,輔助診斷碳水化合物不耐症。
(B) 膽管阻塞 錯誤。膽管阻塞診斷依賴血清膽紅素(bilirubin)、肝功能指數(LFT)、影像學(超音波、ERCP)等,糞便還原物質與膽管阻塞無直接關聯。
(C) 脂肪痢(steatorrhea) 錯誤。脂肪痢的實驗室診斷使用 Sudan III 染色或定量糞便脂肪測定(72 小時),而非還原物質試驗。
(D) 兒童的囊腫纖維變性(cystic fibrosis) 錯誤。囊腫纖維變性(cystic fibrosis, CF)雖可導致脂肪吸收不良,但診斷的金標準為汗液氯化物試驗(sweat
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