108年:(醫檢)檢驗(1)

關於糞便 HemeSelect 潛⾎試驗的敘述,下列何者正確?

A先將檢體內的⾎紅素轉變成紫質類
B結果為觀察紅⾎球凝集現象
C⾼敏感度,避免偽陽性需要飲食限制⾁類
D利⽤較為專⼀的氧化試劑呈⾊

詳細解析

本題觀念:

HemeSelect 是一種免疫化學法(immunochemical)的糞便潛血試驗(fecal occult blood test, FOBT),利用抗人類血紅素單株抗體與人類血紅素發生抗原抗體反應,結果判讀依據紅血球凝集現象(agglutination)

選項分析

(A) 先將檢體內的血紅素轉變成紫質類 錯誤。這描述的是化學法潛血試驗(guaiac-based FOBT 或 Hematest)的原理——利用血紅素中的假性過氧化酶(pseudoperoxidase)活性將試劑氧化呈色,與 HemeSelect 的免疫化學原理完全不同。轉變為紫質(porphyrin)的描述更接近 HemoQuant 試驗。

(B) 結果為觀察紅血球凝集現象 正確。HemeSelect 的原理:以塗覆有抗人類血紅素抗體的雞紅血球(chicken erythrocytes coated with anti-human hemoglobin antibody)作為指示系統。若糞便萃取液中存在人類血紅素,抗原(血紅素)會與紅血球上的抗體結合,導致紅血球凝集(agglutination),凝集環直徑大於陰性對照者為陽性;若無凝集,紅血球沉降呈紐扣狀,判讀為陰性。

(C) 高敏感度,避免偽陽性需要飲食限制肉類

...(解析預覽)...