衛⽒肺吸蟲（ Paragonimus westermani ）常出現於下列何種檢體？

本題觀念：

衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）屬於吸蟲類（trematode），寄生於哺乳動物的肺部，引起肺吸蟲症（paragonimiasis）。成蟲在肺組織中形成囊腫（cyst）並產卵，蟲卵主要隨**痰液（sputum）**排出體外，因此診斷的首選檢體為痰液。

選項分析

(A) 尿液 錯誤。衛氏肺吸蟲不寄生於泌尿道，蟲卵不會出現在尿液中，尿液不是適合的診斷檢體。

(B) 痰液 正確。成蟲配對寄生於肺組織囊腫內，所產蟲卵穿透支氣管壁後，可由咳嗽排入痰液，患者咳出含蟲卵的痰液。早晨痰液（early morning sputum）為首選診斷檢體，鏡檢可見特徵性的金黃色、有卵蓋（operculated）的橢圓形蟲卵，以及 Charcot-Leyden 晶體。痰液蟲卵偵測率約為 55.6–72%。

(C) 腹水 錯誤。衛氏肺吸蟲主要寄生於肺部，腹水不是常見的診斷檢體。在極少數腸道或腹腔異位感染（ectopic paragonimiasis）的案例中，腹水或胸水可能含有蟲卵，但並非常規診斷首選。

(D) 關節液 錯誤。衛氏肺吸蟲不寄生於關節，關節液不是適合的診斷檢體。

答案解析

衛氏肺吸蟲的生活史與診斷：

1. 人類食入含後囊蚴（metacercaria）的淡水蟹或螯蝦（crayfish）後感染 2

...（解析預覽）...