108年:(醫檢)檢驗(1)
下列何種疾病引起的積⽔屬於濾出液( transudate )?
A肝癌
B淋巴瘤
C腎病症候群
D肺結核
詳細解析
本題觀念:
體腔積液(body cavity effusion)依其形成機制分為濾出液(transudate)和滲出液(exudate)。Transudate 是由靜水壓(hydrostatic pressure)升高或膠體滲透壓(oncotic pressure)降低所導致的被動性液體積聚,蛋白質含量低;exudate 則因發炎、感染或惡性腫瘤破壞血管通透性而形成,蛋白質含量高。以 Light's criteria 為分類標準,腎病症候群(nephrotic syndrome)因低白蛋白血症導致膠體滲透壓下降,引起 transudate。
選項分析
(A) 肝癌 肝癌(hepatocellular carcinoma)本身直接浸潤腹膜或胸膜可引起惡性積液(exudate);若合併肝硬化(cirrhosis)則較常是 transudate(門脈高壓機制),但肝癌本身所致積液以 exudate 較多。不是本題最佳答案。
(B) 淋巴瘤 淋巴瘤(lymphoma)引起的積液屬於惡性積液(malignant effusion),為 exudate,因腫瘤細胞浸潤、淋巴管阻塞及局部發炎反應導致血管通透性增加。
(C) 腎病症候群 正確答案。 腎病症候群(nephrotic syndrome)的核心特徵為
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