108年:(醫檢)檢驗(1)

下列關於關節液 Mucin clot test 之敘述,何者錯誤?

A與關節液黏稠度相關
B所使⽤試劑為 5% 醋酸
C可檢測纖維蛋⽩濃度
D可輔助診斷發炎性關節炎

詳細解析

本題觀念:

關節液 Mucin clot test(又稱 Ropes test)是評估關節液中玻尿酸(hyaluronic acid)完整性的半定量試驗,其結果反映關節液黏稠度,可間接輔助鑑別發炎性與非發炎性關節炎。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 與關節液黏稠度相關 ✅ 正確陳述 Mucin clot test 的原理是:關節液中的玻尿酸-蛋白複合體(hyaluronate-protein complex,即 mucin)在酸性環境下沉澱形成凝塊。玻尿酸含量與聚合程度決定凝塊品質,而玻尿酸正是關節液高黏稠度的主要來源。因此本試驗結果直接反映關節液黏稠度。✅ 陳述正確,非答案。

(B) 所使用試劑為 5% 醋酸 ✅ 正確陳述 標準操作:將關節液加入 2.5%–5% 冰醋酸(glacial acetic acid)溶液中,使 mucin 沉澱。不同教科書引用濃度略有差異(2.5%–5%),但均以醋酸(acetic acid)為試劑。✅ 陳述正確,非答案。

(C) 可檢測纖維蛋白濃度 ❌ 錯誤陳述(=答案) Mucin clot test 檢測的是**玻尿酸(hyaluronic acid)的含量與聚合完整性,不是纖維蛋白(fibrinogen/fibrin)。正常關節液中不含纖維蛋白原(fibrinoge

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