108年:(醫檢)檢驗(1)
疑似罹患班⽒絲蟲( Wuchereria bancrofti )的病患,適量服⽤下列何種藥物,將有助於在⽩天於週邊⾎液發現微絲蟲( microfilariae )?
Apraziquantel
Bmebendazole
Cdiethylcarbamazine
Dpiperazine
詳細解析
本題觀念:
本題考班氏絲蟲(Wuchereria bancrofti)的「夜間週期性(nocturnal periodicity)」特性,以及利用 diethylcarbamazine(DEC)進行白天激發試驗(DEC provocation test),使微絲蟲(microfilariae)出現在周邊血液以利白天採血診斷。
選項分析
(A) praziquantel — Praziquantel 為廣效抗寄生蟲藥,主要用於血吸蟲(Schistosoma spp.)及絛蟲(cestode)感染,對絲蟲無效,也無激發微絲蟲入周邊血的作用。❌
(B) mebendazole — Mebendazole 為苯咪唑類(benzimidazole)驅蟲藥,主要用於腸道線蟲(如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲),對淋巴絲蟲病效果差,不用於激發試驗。❌
(C) diethylcarbamazine(DEC) — DEC 為治療絲蟲病的第一線藥物,且口服後30–45分鐘內可將夜間潛伏於深層血管的微絲蟲「激發」至周邊血液,允許白天採血診斷。✅ 正確答案
(D) piperazine — Piperazine 為驅蟲藥,主要用於蛔蟲及蟯蟲感染,無絲蟲激發效果。❌
答案解析
班氏絲蟲微絲蟲的「夜間週期性」:
- 微絲蟲白天多聚集在肺毛細
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