感染下列何種絛蟲的病⼈，其糞便檢體無法檢 查到蟲卵？

本題觀念：

包生絛蟲（Echinococcus granulosus）在人體的生活史中，人類是偶然中間宿主（accidental intermediate host），體內只有幼蟲期（metacestode，即棘球蚴囊），不會發育為成蟲；因此人體糞便中不會出現蟲卵。其他三種絛蟲（廣節裂頭絛蟲、短小包膜蟲、縮小包膜蟲）在人體內可發育為成蟲，其孕節或蟲卵可由糞便排出。

選項分析

(A) 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum） 廣節裂頭絛蟲是人體最長的絛蟲（可達10公尺），人類為其終宿主（definitive host），成蟲寄生於小腸並每日大量排卵（可達100萬顆/天）。因此糞便檢體可以檢查到蟲卵（橢圓形、有卵蓋，約58–76 × 40–51 µm）。不符合題意。

(B) 短小包膜蟲（Hymenolepis nana） 又稱矮人絛蟲，是最小的人類絛蟲，特殊之處在於可在單一宿主（人類）體內完成自體感染（autoinfection）的完整生活史，人類既是中間宿主也是終宿主。成蟲寄生於小腸，糞便中可檢查到蟲卵（圓形，直徑約30–47 µm，有兩層膜，內膜有特徵性的六鉤幼蟲）。不符合題意。

(C) 包生絛蟲（Echinococcus granulosus）— 正確答案 包生

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