108年:(醫檢)檢驗(1)

有關糞便潛⾎試驗之 敘述,下列何者正確?

A傳統化學法較免疫分析法更能準確篩檢⼤腸癌
B傳統化學法是定量分析
C篩檢陽性需⼤腸鏡確認
D免疫分析法較容易受飲食或藥物影響

詳細解析

本題觀念:

糞便潛血試驗(fecal occult blood test, FOBT)是大腸直腸癌(colorectal cancer, CRC)篩檢的重要工具,分為傳統化學法(guaiac-based FOBT, gFOBT)免疫化學分析法(fecal immunochemical test, FIT)。兩者原理、準確性及飲食限制均有所不同。篩檢陽性後,必須接受**大腸鏡(colonoscopy)**確認,這是台灣衛生福利部國民健康署大腸癌篩檢計畫的標準流程。

選項分析

(A) 傳統化學法較免疫分析法更能準確篩檢大腸癌 此敘述為錯誤。免疫化學分析法(FIT)對大腸癌及進階腺瘤(advanced adenoma)的偵測**敏感性(sensitivity)**優於傳統化學法(gFOBT)。多項系統回顧及比較研究均指出 FIT 表現更佳,因此各大指引(包括 AAFP、ACS)建議以 FIT 取代 gFOBT。不符合題意。

(B) 傳統化學法是定量分析 此敘述為錯誤。傳統化學法(gFOBT)是定性分析(qualitative analysis),以變色反應(guaiac 試紙遇血紅素過氧化酶活性而變藍)判讀陽性或陰性,結果為是/否,不提供定量數值。反之,FIT 可以做定量分析(量化糞便中人類血紅蛋白濃

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