108年:(醫檢)檢驗(1)

下圖是尿 沉渣中之何種有形成份? 圖片

Acalcium oxalate crystal
Buric acid crystal
Ctriple phosphate crystal
Dammonium biurate crystal

詳細解析

本題觀念:

尿液沉渣(urine sediment)顯微鏡檢查中,各種結晶體(crystal)的辨認依賴其特徵性形態。本題考察草酸鈣結晶(calcium oxalate crystal)的辨識,是醫事檢驗師執照考試的核心考點。

影像分析:

圖中可見數個無色透明的方形結晶體,其特徵為:

  • 形態:正方形或略呈菱形,四角清晰,外觀像一個正方形信封
  • 內部紋路:四角之間有交叉的對角線,形成「X」形或「信封(envelope)」圖案——這是草酸鈣二水合物(calcium oxalate dihydrate, COD)的典型外觀
  • 顏色:無色透明(在一般光學顯微鏡下)
  • 大小:圖中可見不同大小的結晶,小者呈菱形,大者呈標準信封形

此形態為草酸鈣二水合物(COD)的典型「信封型(envelope shape)」或「雙錐型(bipyramidal)」外觀,是尿液沉渣中最常見且最容易辨識的結晶之一。

選項分析

(A) calcium oxalate crystal(草酸鈣結晶) 正確答案。草酸鈣結晶分為兩型:

  • 二水合物(dihydrate, COD):呈正方形信封狀,四角有對角交叉線(如本題圖片所示)
  • 一水合物(monohydrate, COM):呈啞鈴形、紡錘形或橢圓形,在偏光顯微鏡下強雙折射

本題圖片呈現的方

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