108年:(醫檢)檢驗(1)
承上題【下圖是尿 沉渣中之何種有形成份? 】,此病⼈尿液之 pH 值最有可能為下列何者? 
A2.0
B6.0
C10.0
D12.0
詳細解析
本題觀念:
承上題,尿液中出現草酸鈣結晶(calcium oxalate crystal)時,尿液的酸鹼值(pH)最可能落在何範圍?本題考查尿液 pH 與不同結晶形成條件的關係——這是醫事檢驗師尿液分析的重要基礎知識。
影像分析:
本題圖片與上一題相同,呈現無色、正方形信封狀的草酸鈣二水合物(calcium oxalate dihydrate, COD)結晶,四角帶有交叉對角線形成「X」形紋路。此形態已在上題確認為草酸鈣結晶,是解析本題 pH 範圍的關鍵依據。
選項分析
(A) 2.0 錯誤。pH 2.0 是極端強酸,在生理條件下幾乎不可能出現在人體尿液中(尿液 pH 正常範圍為 4.5–8.5)。此 pH 對於草酸鈣結晶的形成並非最佳條件,且人體無法產生如此強酸性的尿液。
(B) 6.0 正確答案。草酸鈣結晶最常見於微酸性至中性偏酸的尿液環境,最常見的形成 pH 範圍為 5.0–6.5。pH 6.0 是正常尿液的典型 pH 值,也是草酸鈣結晶形成的最佳 pH 範圍內。研究顯示草酸鈣結晶化在 pH 5.0–6.5 最常見,當尿液 pH > 7.0 時草酸鈣結晶顯著減少。
(C) 10.0 錯誤。pH 10.0 是強鹼性尿液,草酸鈣結晶在強鹼性環境中溶解度增加,不容易析出結晶。強鹼性尿液(pH > 7.0)更常見的是三磷酸鹽(鳥
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