108年:(醫檢)檢驗(1)

下列關於唐⽒症之 敘述,何者錯誤?

A通常在懷孕第 14 ~20 週進⾏唐⽒症產前⺟⾎篩檢
B篩檢結果為⾼危險群的孕婦,可抽⽺⽔分析第 21 號染⾊體
C檢測結果只有⼆條第 21 號染⾊體,就沒有罹患唐⽒症的疑慮
D⽤STR 標誌分析染⾊體個數時,可選⽤四核 苷酸重複( tetranucleotide repeats )的 STR markers

詳細解析

本題觀念:

唐氏症(Down syndrome)是最常見的染色體數目異常疾病,由第 21 號染色體三體(trisomy 21)所致。本題涵蓋產前篩檢時機、確診方法、核型判讀邏輯、以及 STR 分子診斷技術。

選項分析

(A) 「通常在懷孕第 14~20 週進行唐氏症產前母血篩檢」 ✅ 正確陳述。第二孕期母血篩檢(如四指標篩檢 quadruple screen:AFP、hCG、uE3、inhibin A)標準執行時機為妊娠第 15~20 週,此題寫 14~20 週在許多台灣衛教指引的範圍內,陳述整體正確。

(B) 「篩檢結果為高危險群的孕婦,可抽羊水分析第 21 號染色體」 ✅ 正確陳述。母血篩檢(或 NIPT)為篩檢工具,高風險個案需做羊膜穿刺(amniocentesis)進行確診性染色體核型分析(karyotype analysis),可直接計算第 21 號染色體數目,或使用 QF-PCR / FISH 快速確認。

(C) 「檢測結果只有二條第 21 號染色體,就沒有罹患唐氏症的疑慮」 ❌ 錯誤陳述(= 正確答案)。此選項忽略了**鑲嵌型唐氏症(mosaic Down syndrome)**的存在。鑲嵌型患者體內同時存在兩種細胞株:一種含正常 46 條染色體(每條第 21 號染色體有 2 條),另一種含 47

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