108年:(醫檢)檢驗(1)
下列何者是國⼈最常⾒的⼄型海洋性貧⾎基因缺失?
A⼤片段缺失( Large deletion )
B點突變( Point mutation )
C基因反轉( Inversion )
D染⾊體三體( Trisomy )
詳細解析
本題觀念:
乙型海洋性貧血(beta-thalassemia, β-thalassemia)是由 β-globin 基因(HBB gene)突變造成 β-globin 鏈合成減少或缺失。不同族群的致病突變類型有顯著差異。本題考察台灣(及華人)族群中最常見的突變類型。
選項分析
(A) 「大片段缺失(Large deletion)」 ❌ 不正確。大片段缺失是**甲型海洋性貧血(alpha-thalassemia)**最常見的致病機制(如東南亞型 --SEA 缺失),但在 β-thalassemia 中,大片段缺失極為罕見(地中海地區偶見 β-globin gene cluster 大缺失)。台灣人的 β-thalassemia 幾乎不以大片段缺失為主。
(B) 「點突變(Point mutation)」 ✅ 正確(本題答案)。β-thalassemia 在全球以及台灣族群中,致病機制以**點突變(point mutations)**為主,包括:
- 剪接位點突變(splicing mutations):如 IVS-II-654 (C→T),是台灣最常見突變之一(佔約 40%),導致隱性剪接位點活化,mRNA 異常
- 移碼突變(frameshift mutations):如 CD41/42 (-TTCT),台灣第二
...(解析預覽)...

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