108年:(醫檢)檢驗(1)

我國常⾒之⼄型海洋性貧⾎基因 41/42 型是屬於:

APromoter mutation
BNonsense mutation
CFrameshift mutation
DSplicing mutation

詳細解析

本題觀念:

乙型海洋性貧血(beta-thalassemia)的分子致病機制依突變種類分為多類,其中在台灣及東南亞地區最常見的 codon 41/42 型是因 HBB 基因外顯子 2(exon 2)發生 4 個鹼基對的缺失(-CTTT 或 -TCTT),屬於移框突變(frameshift mutation)。這種突變導致下游密碼子讀框完全改變,並在新的第 59 個密碼子出現提前終止碼,造成 β-globin 蛋白合成嚴重截斷,表現為 β⁰-thalassemia(完全無功能型)。

選項分析

(A) Promoter mutation Promoter 突變影響轉錄因子結合位點,減少 mRNA 產量但不消除蛋白質序列,如台灣常見的 IVS-2 或 −28(A→G)型,為 β⁺ 表現型,非 codon 41/42 之機制。

(B) Nonsense mutation Nonsense mutation 是點突變,單一鹼基改變造成提前終止密碼(如 TAG、TAA、TGA),並不涉及鹼基對缺失。Codon 41/42 是多核苷酸缺失,與 nonsense mutation 定義不符。

(C) Frameshift mutation ✅(正確答案) Codon 41/42 缺失 4 個鹼基(-CTTT / -TCTT),三聯體密碼

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