108年:(醫檢)微生(1)

下列何者不是鏈球菌對 quinolones 產⽣抗藥性的原因?

A產⽣⽔解酵素
BDNA gyrase 突變
Cefflux pump 增加
DDNA topoisomerase 突變

詳細解析

本題觀念:

本題考鏈球菌(Streptococcus)對 quinolones(喹諾酮類抗生素)產生抗藥性的機制,為反向題(問「何者不是」原因)。Quinolones 作用於 DNA 拓撲異構酶(topoisomerase),其抗藥性主要有三大類機制。

選項分析

(A) 產生水解酵素錯誤陳述(= 本題答案)。 產生水解酵素(hydrolytic enzyme)不是細菌對 quinolones 產生抗藥性的已知機制。Quinolones 是合成的化學抗生素,不像 β-lactam 類(被 β-lactamase 水解)或 aminoglycoside 類(被轉移酶修飾)那樣有對應的酵素水解機制。Quinolone 的抗藥性機制不包含酵素的化學修飾或水解。

(B) DNA gyrase 突變正確陳述(是已知機制)。 DNA gyrase(DNA 促旋酶,拓撲異構酶 II)是 quinolones 在革蘭氏陰性菌中的首要標靶。突變發生在 GyrA 亞單位的 quinolone resistance-determining region(QRDR,位於胺基酸殘基 67–106 附近),導致藥物與酶-DNA 複合體的結合親和力降低,進而產生抗藥性。

**(C) efflux pump

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