感染奇異變形桿菌（ Proteus mirabilis ）容易造成患者腎結⽯，與該菌具有下列何者酵素有密切關係？

本題觀念：

本題考察奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）導致腎結石（urolithiasis）的致病機制。關鍵酵素為尿素酶（urease），透過分解尿液中的尿素（urea）產生氨（ammonia），鹼化尿液環境，進而促使感染性磷灰石（struvite）結石沉積。

選項分析

(A) 卵磷脂酶（lecithinase） 卵磷脂酶為磷脂酶 C（phospholipase C）的一種，能水解卵磷脂（lecithin），主要與 Clostridium perfringens 的致病性有關（Nagler reaction），不涉及尿石症機制。本選項不正確。

(B) 尿素酶（urease） 為本題正確答案。P. mirabilis 產生強力 urease，將尿素（urea）水解為： $\text{NH}_2\text{-CO-}\text{NH}_2 + \text{H}_2\text{O} \xrightarrow{\text{urease}} 2\text{NH}_3 + \text{CO}_2$ 氨（$\text{NH}_3$）溶於水形成 $\text{NH}_4^+$ 並提高尿液 pH，在鹼性環境下 $\text{Mg}^{2+}$、$\text{NH}_4^+$、$\text{PO}_4^{3-}$ 濃度上升，促進磷酸銨

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