108年:(醫檢)微生(1)

化療病患合 併嚴重系統感染,較常⾒的厭氧菌感染為:

AFusobacterium nucleatum
BClostridium difficile
CBilophila sp
DPrevotella spp.

詳細解析

本題觀念:

化療後免疫低下(嗜中性白血球減少)患者常見厭氧菌菌血症,其中 Fusobacterium nucleatum 因口腔黏膜炎(mucositis)破壞黏膜屏障而成為最典型的致病菌。

選項分析

(A) Fusobacterium nucleatum — 正確。F. nucleatum 是革蘭氏陰性厭氧桿菌,正常定居於口腔菌叢。化療導致的嚴重口腔黏膜炎(oropharyngeal mucositis)與嗜中性白血球低下是其入血的主要危險因子。多篇臨床研究記錄化療後白血病、淋巴瘤患者發生 F. nucleatum 菌血症,且多與口腔黏膜炎同時存在,被認為是最典型的化療相關厭氧菌菌血症病原體。

(B) Clostridium difficile — 不符合。C. difficile 是腸道病原體,主要引起偽膜性腸炎(pseudomembranous colitis),不是化療患者系統感染中「較常見」的厭氧菌菌血症病原體。它很少造成菌血症。

(C) Bilophila sp. — 不符合。Bilophila wadsworthia 偶見於腸道感染和膽道疾病,並非化療患者系統感染的常見病原體。

(D) Prevotella spp. — 雖然 Prevotella 也存在口腔,但在化療相關系統性厭氧菌感染中,文獻報告遠不如 F

...(解析預覽)...