以分⼦檢測法偵測糞便中的 Clostridium difficile ，主要是檢測下列何種毒性基因？

本題觀念：

以分子檢測法（PCR）偵測 Clostridioides difficile（艱難梭菌）時，最主要的標靶基因是 tcdB，即編碼毒素 B（Toxin B）的基因，因為 tcdB 是 C. difficile 最重要的毒力因子（virulence factor）。

選項分析

(A) GDH — 不符合。GDH（Glutamate Dehydrogenase，麩胺酸去氫酶）是 C. difficile 的共同抗原（common antigen），所有 C. difficile 菌株（包括非毒素產生株）均會表現。GDH 偵測用於酵素免疫分析（EIA）或側流免疫分析作為篩選工具，而非分子檢測（PCR）的主要標靶基因。GDH 陽性僅代表有 C. difficile 定植，不能確認是否為毒素產生株。

(B) tcdB — 正確。tcdB 基因編碼毒素 B（Toxin B，分子量 270 kDa），是目前公認 C. difficile 最重要的毒力因子。研究顯示毒素 B 的細胞毒性遠大於毒素 A（Toxin A），且幾乎所有具臨床意義的毒素產生株均帶有 tcdB 基因。分子診斷試劑（如 FDA 核准的 PCR 套組）首選以 tcdB 作為偵測標靶。

(C) cdtA — 不符合。cdtA 和 cdtB 合稱 bi

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