108年:(醫檢)微生(1)

當兩種抗⽣素合 併使⽤的效能⼤於分別使⽤,稱之為:

A相加效應( additive effect )
B加乘效應( synergistic effect )
C拮抗效應( antagonistic effect )
D無影響( indifference )

詳細解析

本題觀念:

抗生素聯合使用時,依據效能的比較可分為四種交互作用類型:加乘效應(synergistic effect)、相加效應(additive effect)、拮抗效應(antagonistic effect)和無影響(indifference)。本題考查這四種交互作用的定義,重點在於「合併使用效能大於分別使用」的情境。

選項分析

(A) 相加效應(additive effect) 相加效應是指兩種抗生素合併使用的效能,等於各別單獨使用效能的加總(效果疊加但未超越)。以分數抑菌濃度指數(fractional inhibitory concentration index, FIC index)而言,FIC index 介於 0.5–4 時屬於相加/無差別反應。並非本題所描述的「效能大於分別使用」,故此選項錯誤。

(B) 加乘效應(synergistic effect) 加乘效應(協同效應)是指兩種抗生素合併使用時,所產生的效能大於各自單獨使用效能的加總。以 FIC index 衡量,FIC index ≤ 0.5 即定義為加乘效應。其臨床意義包括:縮短療程、降低各藥物的毒性劑量、加速清除感染,以及減少抗藥性的選擇壓力。經典範例是 β-lactam(破壞細胞壁)與 aminoglycoside(抑制蛋白質合成)的組合,β-l

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