有關百⽇咳患者之檢體採集與培養，下列何者正確？

本題觀念：

百日咳（pertussis，whooping cough）的病原菌 Bordetella pertussis 的檢體採集與培養有特殊要求。正確答案為採集**鼻咽部（nasopharynx）**檢體，且需使用特殊培養基（如 Regan-Lowe 培養基或 Bordet-Gengou 培養基），並避免使用棉棒及一般腸道培養基。

選項分析

(A) 使用棉棒拭子採集，因為內含的脂肪酸對菌體生長有益 — 錯誤，且說法相反。棉花中含有的脂肪酸對 B. pertussis 具有毒性（抑制生長），因此禁止使用棉棒（cotton swab）。應改用 dacron 拭子、calcium alginate 拭子，或 nasopharyngeal flocked swab，以避免脂肪酸毒性。

(B) 採集喉部（throat）檢體 — 錯誤。B. pertussis 主要定殖於鼻咽部黏膜上皮細胞，喉部檢體的菌量明顯較少，敏感度低，不是標準採集位置。

(C) 採集鼻咽部（nasopharynx）檢體 — 正確。標準採集方式是使用鼻咽拭子（nasopharyngeal swab）或鼻咽抽吸物（nasopharyngeal aspirate），將拭子沿鼻孔插入至後鼻咽部，停留 15–30 秒後旋轉取出。此處菌量最高，是 CDC 和 WHO

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